print pagina | lettergrootte A A A

• Spoedgevallen
• Herhaalreceptformulier
• Openingstijden
• Afspraak maken
• Telefonisch spreekuur
• Huisbezoek
• Apotheek
• Avond-, nacht- en weekenddienst
• Verloskunde
• Medewerkers
• Huisarts in opleiding
• eConsult

Herhaalrecepten

hier kunt u uw herhaalrecepten opsturen... test

Onderdelen gemarkeerd met een * zijn verplicht in te vullen.

Achternaam*:

Voorletters*:

Geslacht*: Man Vrouw
Geboortedatum* (dd-mm-jjjj):

Telefoon nr. 1*:

Telefoon nr. 2:

Email adres*:

Naam huisarts:

Apotheek:

Naam middel:
Selecteer een middel acenocoumarol (bijv. Sintrom ®)acetylsalicylzuur (bijv. Aspirine®)acetylcysteine (bijv. Fluimucil ®)amlodipine (bijv. Norvasc ®)atenolol (bijv. Tenormin ®)atorvastatine (bijv. Lipitor ®)beclomethason (bijv. Becotide ®)bisacodyl (bijv. Dulcolax ®)bromazepam (bijv. Lexotanil ®)budesonide (bijv. Pulmicort ®)bumetanide (bijv. Burinex ®)calciumcarbonaat (bijv. Cacit ®)Carbamazepine (bijv. Carbymal ®, Tegretol ®)carbasalaatcalcium (bijv. Ascal ®)cetirizine (bijv. Zyrtec ®)chloortalidon (bijv. Hygroton ®)cimetidine (bijv. Tagamet ®)codeine cyproteronacetaat/eth.estr (bijv. Diane ®)diazepam (bijv. Valium ®)diclofenac (bijv. Voltaren ®)diclofenac/misoprostol (bijv. Arthrotec ®)digoxine (bijv. Lanoxin ®)diltiazem (bijv. Tildiem ®)domperidon (bijv. Motilium ®)esomeprazol (bijv. Nexium ®)ethinylestr./desogestrel (bijv. Marvelon ®)ethinylestr./levonorgestrel (bijv. Microgynon ®)fenprocoumon (bijv. Marcoumar ®)ferrofumaraat fexofenadine (bijv. Telfast ®)fluoxetine (bijv. Prozac ®)fluticason (bijv. Flixotide ®)fluvastatine (bijv. Lescol ®)fluvoxamine (bijv. Fevarin ®)formoterol (bijv. Oxis ®)furosemide (bijv. Lasix ®)glibenclamide (bijv. Daonil ®)gliclazide (bijv. Diamicron ®)glimepiride (bijv. Amaryl ®)hydrochloorthiazide (bijv. Esidrex ®)ibuprofen (bijv. Brufen ®)ipratropium (bijv. Atrovent ®)isosorbidedinitraat (bijv. Isordil ®)isosorbidedinitraat (bijv. Cedocard ®)isosorbidemononitraat (bijv. Promocard ®)lansoprazol (bijv. Prezal ®)levocetirizine (bijv. Xyzal ®)levothyroxine (bijv. Thyrax Duotab ®)loperamide (bijv. Imodium ®)loratadine (bijv. Claritine ®)lorazepam (bijv. Temesta ®)magnesiumhydroxidemeloxicam (bijv. Movicox ®)metformine (bijv. Glucophage ®)metoclopramide (bijv. Primperan ®)metoprolol (bijv. Selokeen ®)mirtazapine (bijv. Remeron ®)naproxen nifedipine (bijv. Adalat ®)omeprazol (bijv. Losec ®)oxazepam (bijv. Seresta ®)pantoprazol (bijv. Pantozol ®)paracetamol paracetamol/codeine paroxetine (bijv. Seroxat ®)pravastatine (bijv. Selektine ®)propanolol (bijv. Inderal ®)ranitidine (bijv. Zantac ®)rizatriptan (bijv. Maxalt ®)rofecoxib (bijv. Vioxx ®)salbutamol (bijv. Ventolin ®)salmeterol (bijv. Serevent ®)sertraline (bijv. Zoloft ®)simvastatine (bijv. Zocor ®)sotalol (bijv. Sotacor ®)sumatriptan (bijv. Imigran ®)temazepam (bijv. Normison ®)terbutaline (bijv. Bricanyl ®)thiamazol (bijv. Strumazol ®)tolbutamide tramadol (bijv. Tramal ®)triamtereen/hydrochl.th. (bijv. Dytenzide ®)venlafaxine (bijv. Efexor ®)verapamil (bijv. Isoptin ®)zolmitriptan (bijv. Zomig ®)zolpidem (bijv. Stilnoct ®)zopiclon (bijv. Imovane ®)
Ander middel, namelijk:

Huidige dosering:

Aantal tabletten:


Gebruik: keer per
Belangrijke opmerkingen:


Verificatiecode*
Typ de verificatiecode hieronder over en klik vervolgens op de knop Versturen
    Print